脂肪肝是由多种因素导致肝脏堆积大量脂肪细胞的一种肝脏病变。一般当脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学每单位面积见1/3以上肝细胞脂变即可确定为脂肪肝。是当前肝病发病率和危害最高,被公认的隐蔽性肝硬化、肝癌的重要因素。虽然脂肪肝已经成为危害生命健康的重要因素,是肝病范围内第二大高危疾病。但是很多人对于脂肪肝的防治,乃至认识远远不够,影响着脂肪的有效治疗和积极预防。据武警肝病专家介绍,在门诊经常遇到很多因查体而发现的脂肪肝病人,他们根本就不知道什么是脂肪肝?
94医院肝病防治基地专家提醒:脂肪肝的危害仅次于病毒性肝炎,由于发病隐匿且早期容易被误诊,使得有点防不胜防。同时临床中的治疗方法和预防措施也存在一些问题,使得近年来脂肪肝的发病率和危害性逐渐上升。
一、94医院肝病防治基地专家:脂肪肝发病隐匿,及时发现早期治疗
专家指出:由于脂肪肝早期可没有任何症状,有些表现和胃炎、胆囊炎等极为相似,容易被误诊。临床发现脂肪肝一般都是中后期,对肝脏和健康造成不可逆的损伤,因为对肝脏的损害脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物,同时又是加重肝脏损伤的致病因素,这是一种互为因果、恶性循环的发展。肝细胞中脂滴增多,使肝细胞脂肪变性。长期的肝细胞变性会导致肝细胞再生障碍和坏死,进而形成肝纤维化、肝硬化。诱发或加重高血压、冠心病、动脉粥样硬化,研究表明,酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病,容易导致心肌梗死。脑病脂肪肝综合征一些发生脂肪肝的肥胖者常常表现为恶性肥胖。这类病人极易并发致命性心脑血管疾病。所以早期检查、早期治疗对于脂肪肝患者尤为重要。
虽然早期难以发现明显症状,但还是可以通过定期体检来发现它。脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润程度成正比,在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失;伴随脂肪肝的发展,可由肝纤维化进展为肝硬化。多数无症状,尤其是轻度脂肪肝、非酒精性脂肪肝。少数可有腹部不适、右上腹隐痛、乏力、肝脏轻度肿大等。与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似,因而往往容易被误诊误治。同时有4%的患者脾肿大,8%有暂时性蜘蛛痣及门静脉高压的体征。
二、94医院肝病防治基地专家:脂肪肝防治有误区,三度三期治疗有别
专家介绍:脂肪肝患者往往是在体检或检查其他疾病时发现自己患有脂肪肝。在是否需要治疗,应当怎么样治疗,以及符合预防上出现很多误区。有些患者认为“得了脂肪肝无所谓,少喝酒、少吃肉、多锻炼自然就好了无需治疗”,有些人则认为“脂肪肝无药可医,最终一定会发展成肝硬化、肝癌,搞得成天胆战心惊,反而激发脂肪肝的发展”。专家强调,临床有很多很专业医生,对脂肪肝的治疗缺乏专业的理论知识和前沿的学术理念指导,治疗方法和措施老套,使得治疗效果不佳。如脂肪肝根据肝脏脂质含量占肝湿重的比率或肝活检组织病理切片脂肪染色镜检,以及肝组织病理学变化将脂肪肝分为三度三期,脂肪肝的分型和分期之间并无必然联系,从脂肪肝至脂肪性肝硬化的转化过程中,脂肪性肝炎是一个重要的中间环节。
轻度:含脂肪5~10%或每单位面积见1/3~2/3的肝细胞脂变。
中度:含脂肪10~25%或2/3以上肝细胞脂变。
重度:含脂肪25~50%或以上,或几乎所有肝细胞均发生脂肪变三型。
Ⅰ期:为不伴炎症反应的单纯性脂肪肝。
Ⅱ期:为伴有汇管区炎症和纤维化的脂肪性肝炎。
Ⅲ期:为脂肪肝伴肝小叶内纤维组织增生、乃至完全纤维化、假小叶形成,即脂肪性肝硬化。
因为不同程度的脂肪肝对于它的治疗需要用不同的方法进行治疗,只有这样才能控制脂肪浸润、减少因为治疗而给肝脏的带来损害,才能避免脂肪肝并发症的出现和康复。但在实际临床治疗中,没有按照这样的思路给予个性化针对性的治疗。不但措施了治疗良机,而且加重的对肝脏的危害。
三、94医院肝病防治基地特色技术——立体消脂疗法治疗脂肪肝防止并发症
脂肪肝的治疗一直是临床治疗的一个难题,治疗手段也较为单一,因此治疗效果很不理想。据调查,糖尿病患者中合并脂肪肝的约50%,脂肪肝患者中合并糖尿病的为30%~40%。本病起病急骤、进展迅速,脂肪肝的病因,可诱发肝癌、预后极差。脂肪肝的死亡率高达80%。
94医院肝病防治基地专家根据脂肪肝的各种病因以及综合现代人的工作、生活习惯和环境等各种因素,研究推出了“抑制脂肪堆积,促进脂肪代谢,保肝护肝并重”为治疗原则的“立体消脂疗法”,在脂肪肝的临床治疗上取得了可喜的收效,已经为数千例脂肪肝患者解除了疾病之患;并得到了专家的一致认可,同时被大会主席Nurul Akbar教授称之为脂肪肝治疗史上的“奇葩”!该疗法的精髓内容包括:
1、病因治疗:由于脂肪肝有营养、酒精、药物、妊娠、炎症等各种不同的致病原因,因此查明病因进行针对性治疗是彻底解决脂肪肝的关键。武警肝病专家通过科学检测手段以及对病史的全面分析,在准确判定患者发生脂肪肝原因的基础上进行循因治疗,从根本上消除形成脂肪异常堆积的内在因素,既可有效控制脂肪肝的继续发展,又为后续治疗创造良好的条件。
2、针灸消脂:精选穴位组合,多种针灸手法,调整过盛的食欲,调整内分泌功能,促进脂肪代谢,消化肝脏堆积的脂肪,逐步减轻症状。
3、贴脐化浊:脐部表皮角质层最薄,屏障功能最弱,利于药物的渗透和吸收。用精选中药合理配制外贴于脐部可以激活经络系统,疏肝利胆,调理脾胃,有利于抑制脂肪堆积,促进脂肪代谢,并利于脂肪肝的调养。
4、物理强化:在上述两种整体调整的基础上,运用电脑肝病治疗仪和经络治疗仪进行局部治疗,达到强化疗效的目的。这是传统医学与现代科技结合的最新物理治疗设备,可以将脉冲电流刺激与人体内的生物电流相互作用,起到运化气血、平和阴阳、调和脏腑、扶正固本,驱邪祛病、疏肝利胆的作用。
5、增强免疫:运用精选中西药物内服、灌肠、输液等手段,全面调理和增强机体免疫,强化降脂消脂效果,避免各种治疗对肝脏正常代谢功能的影响,避免药物对肝脏的损害,达到保肝降脂的双重目的。
四、94医院肝病防治基地专家谈:脂肪肝的预防保健,高危人群未病先防是关键
脂肪肝的致病因素多为综合性因素,有消化系统,有内分泌系统,还有心血管系统。接触大量有毒化学物质、服用大量四环素后或妊娠急性脂肪肝,常在体检或高血压、胆石症、冠心病等其它疾病就诊时发现。女性多于男性;常有各种诱致脂肪肝的危险因素存在。脂肪肝的预防难度在于它的防病隐匿性,不是所有的脂肪肝、尤其是早期都会出现食欲不振,恶心、呕吐、体重下降、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛丙氨酸转氨酶(ALT)升高少数病人可出现轻度黄疸,当出现这些症状时,疾病已经处于比较严重的阶段。所以对于大部分人而言,只有通过B型超声或CT检查等才被发现。早期诊断和日常生活中的防治,对于有糖尿病、肥胖,以及血脂异常或者已经确诊为脂肪肝者应严格注意以下方面:
1、绝对禁酒,忌食油炸和辛辣刺激性食物,常吃少油的豆制品和面筋。
2.选用去脂牛奶或酸奶,每天吃的鸡蛋黄不超过2个。每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
3.忌用动物油,植物油的总量也不超过20克。每天摄入的盐量以5-6克为限。
4.不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄等,可吃鱼、虾等蛋白质含量高的海产品。
5.吃水果后要减少主食的食量,每天吃一个大苹果,就应该减少主食50克。
6.不吃巧克力,晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。
7.降脂的食品有:燕麦、小米等粗粮,黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。山楂、草决明子等都有一定的降脂作用。