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丙肝:肝病界的暗算高手
文章来源:http://www.94yygb.cn   添加时间:2009-6-2 14:09:51
        目前,肝脏疾病已经成为全世界感染人数最多的传染性疾病,据联合国卫生组织统计,全球大约每十二个人当中就有一个是慢性病毒性肝炎感染者。
       这里有个病例可供大家参考,小君(化名)30岁,今年和同事去医院进行身体检查,结果意外被查出她感染上了丙肝。
         据她本人讲述,她是一个洁身自好的人,怎么能感染上丙肝呢?她查过丙肝高危人群的特点,她自己都没有……后来才知道,她2岁的时候,因为肺炎住院,曾在医院输过血。
        丙肝是1989年美国科学家发现的新型肝炎病毒,人们在之前是不知道这个病。可是当人们知道后,丙肝已偷偷蔓延了数十年。
       在中国,检测乙肝的办法是从1993-1994年开始普及的,在94年之前,一些血制品是否带有丙肝病毒,我们是无法判断的。在这里,专家给出个建议,94年之前的接受过输血的人群去做个丙肝抗体检查。
 了解丙肝
  丙肝病毒(HCV)对肝脏的破坏非常隐蔽,丙肝的患者中只有10%的人有症状。很多丙肝病毒感染者的肝功能检查经常表现为正常,所以容易被漏 诊。丙型肝炎病毒跟其他病毒不同,急性感染后很少引发症状,而一般体检也很少做相关的丙肝检查,令隐性的丙肝带菌者很难及时知道自己被感染的事实。
  无论儿童还是成人,如果不接受治疗,70%-80%的丙肝感染者会转为慢性病人。而成人感染乙肝病毒后,仅有5%-10%会转成慢性。更糟的 是,丙肝发展为肝硬化、肝癌的比例都在乙肝之上。丙肝若不积极治疗,20年后发生肝硬化的比例为10%-30%,肝硬化本身往往就能置人死地,另外其中还有5%-10%发展成肝癌,唯一有效的治疗就是进行肝脏移植。由于肝脏感染病毒后可以很多年没有任何症状,而一旦发病,往往病情已经很重了。
丙肝的传播途径
  丙肝主要通过血液、破损皮肤、黏液、性行为和母婴传播,因此,曾有过输血、使用非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、胃镜检查、针灸、穿孔器具,以及有过不洁性生活史,或者曾经用过未经严格消毒的器具进行文身、文眉、穿耳环孔等皮肤黏膜创伤性操作的人,都有可能感染丙肝。
  客观地说,拥抱、接吻、吃饭是不会传染的。但需要强调一点,接吻不传染丙肝的前提是,接吻者双方的口腔都没有任何破损,也就是说在口腔黏膜屏障完整的情况下是不传染的。假如有溃疡,那就很难说了。
防治丙肝的关键是医务人员
        要重视对丙型肝炎的预防,避免HCV的传播;重视对丙型肝炎的筛查,早发现、早治疗,抓住彻底治愈的最佳时机;抗病毒治疗是丙型肝炎的治疗原则;既往 丙型肝炎的治疗目标是肝功能正常,而现在,丙型肝炎治疗目标应为清除病毒。一旦发现抗HCV阳性者,应进一步检测血清中HCVRNA。若HCVRNA为阳 性,应立刻给予干扰素和利巴韦林联合治疗,或请专科医生处理。由于丙肝抗病毒疗法的副作用,医生使用时要加倍小心
专家建议:
下面的人群早点做检查
一、有过文身、文眉、穿耳环;
二、与HCV感染者有性行为者;
三、曾做过介入性诊疗患者(如胃镜、内窥镜、牙科器械);
四、94年前接受过输血的人;
五、接受过血液透析和器官移植者;
六、刀伤、针刺或破损黏膜接触HCV阳性血液者;
七、公用注射器;
八、HIV感染者以及感染HCV母亲所生的婴儿;
        这里要着重提醒一下,如果第一次丙肝抗体检查为阴性,应该在6个月后再做一次丙肝抗体检查,以保万无一失。
        当然,就目前情况来说,我国的患丙肝的人数上升较快,这不是发病率在上升,而是发现率在上升,也就是说这些人群都是以前的感染者,并不是新感染的人数在增加。
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