一位来院做体检的女士：我前几天体检了，体检报告说我没感染乙肝。可我看到有的项目是阳性，我是否需要接种乙肝疫苗？

　　九四医院肝病防治基地蔡主任：目前各医院、体检机构普遍应用的乙肝检查项目，一般包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝 E抗原、乙肝 E抗体、乙肝核心抗体五个血清学指标，简称为“两对半”。在这5个指标里，任何一项呈现阳性，即出现“+”号，则都提示受检者与乙肝病毒或其抗原有过接触。

　　具体来看，如果乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三个指标均为阳性，即在这些项目后显示“+”号，则称为“大三阳”，代表受检者已经携带乙肝病毒，而且体内乙肝病毒复制活跃，此时传染性比较强。如果乙肝表面抗原、乙肝 E抗体、乙肝核心抗体3个指标呈阳性，则称为“小三阳”，代表受检者体内携带乙肝病毒，但乙肝病毒复制不活跃，传染性比较弱。这两种情况都无需再接种乙肝疫苗。

　　如果这 5 个指标后面的符号都是“-”号，即阴性，则提示没有受到乙肝病毒感染。为预防感染乙肝病毒，如果受检者是儿童，一般建议接种3针乙肝疫苗，每针剂量10微克。如果是成人，尤其是生活在人口密集的城市、从事医疗等行业的成人，最好接种一针20克的乙肝疫苗。

　　如果乙肝表面抗体呈阳性，表明受检者体内已产生保护性抗体，对乙肝病毒感染具有免疫能力。乙肝核心抗体阳性则表明受检者曾经感染过乙肝病毒。无论哪一项呈阳性，都不主张接种乙肝疫苗，因为这种情况下接种疫苗已经没有意义。

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